Tilsynsrapport Trin 1 af 10 10% 1. KundeoplysningerKundenavnKontaktperson Fornavn Efternavn TelefonE-mail Adresse for opgaven Adresselinje By Postnr. Dato for tilsyn DD skråstreg MM skråstreg ÅÅÅÅ 2. Forundersøgelser og problemstillingBeskrivelse af problemstilling inden ankomstOverfladetype og aktuel tilstandKonklusion i forbindelse med tilsynetEr der foretaget prøverensning? Ja Nej Konklusion på prøverensningen 3. Løsningsforslag og metodevalgBeskrivelse af foreslået rensemetodeEr det nødvendigt at beskytte eller imprægnere overfladen efterfølgende? Ja Nej Anbefalet type af imprægnering 4. BilleddokumentationUpload 3-4 billeder før afrensning Slip fil her eller Vælg filer Maks. filstørrelse: 1 GB. Upload 3-4 billeder efter afrensning Slip fil her eller Vælg filer Maks. filstørrelse: 1 GB. 5. Kontrol og opfølgningEr alle overflader gennemgået for spor, skygger og uensartetheder? Ja Nej Er der fundet områder med uensartet resultat? Ja Nej Eventuelle bemærkninger 6. Metode og forhold under opgavenHvilken metoder er anvendt i forbindelse med opgaven?Er temperatur og tryk løbende tjekket under udførslen? Ja Nej Er der uoverensstemmelser med opgavebeskrivelsen? Ja Nej Uddybes hvis nødvendigtAnbefales imprægnering? Ja Nej Hvorfor? 7. SikkerhedEr følgende personlige værnemidler anvendt under tilsynet? Handsker Beskyttelsesbriller Åndedrætsværn Høreværn Heldragt Sikkerhedsfodtøj Andet 8. Miljøforhold og materialescreeningEr vi blevet informeret om miljøfarlige stoffer? Ja Nej Hvilke stoffer er oplyst/testet for? Bly Zink Asbest PCB PAH AndetEr dokumentation for miljøscreening fremlagt? Ja Nej Bemærkninger eller forbehold fra DLCS 9. Øvrige bemærkningEr der bemærkninger omkring overflader, fuger, defekter m.m.? Ja Nej Beskriv hvis nødvendigt 10. Underskrift og godkendelseNavn på udførende medarbejderDato DD skråstreg MM skråstreg ÅÅÅÅ Bekræftelse Jeg bekræfter, at oplysningerne er korrekte